福岡市東区八田・土井・糟屋・久山でマウスピース矯正（インビザライン）なら青葉イーストコート歯科・こども歯科にお任せください。
本日もインビザラインについて解説します。
福岡市東区八田・土井・糟屋・久山エリアでマウスピース矯正（インビザライン）をご検討中の方から、
「矯正中に親知らずが生えてきたらどうなりますか？」
「途中で抜くことになりますか？」
というご相談をよくいただきます。
親知らずは、状態によって“抜くべきケース”と“様子を見てよいケース”があります。
誤った判断は、治療の遅れや後戻りの原因にもなります。
今回は、
- 親知らずが矯正に与える影響
- 抜歯が必要なケース
- 抜かなくてよいケース
- 抜歯の流れと注意点
を、わかりやすく解説します。
親知らずとは？矯正治療との関係
親知らず（第三大臼歯）は、歯列のいちばん奥に生える歯です。
10代後半〜20代にかけて生えてくることが多く、生え方には個人差があります。
親知らずの生え方のパターン
- まっすぐ正常に生える
- 斜めに生える
- 横向きに埋まっている
- 歯ぐきや骨の中に埋まったまま
問題になるのは「斜め」や「横向き」のケースです。
矯正中に起こりやすい3つのリスク
① 奥歯を押して歯並びに影響する
斜めや横向きの親知らずは、手前の奥歯を押すことがあります。
強い力ではありませんが、矯正治療中は歯が動いているため影響を受けやすい状態です。
特に、
- もともと顎が小さい方
- 歯を並べるスペースがギリギリの方
では、注意が必要です。
② 虫歯や歯周病のリスクが高い
親知らずは非常に磨きにくい位置にあります。
マウスピース矯正中は装置の着脱があるため、
セルフケアが不十分だと虫歯や歯ぐきの炎症を起こしやすくなります。
炎症が強い場合は、一時的に矯正を中断することもあります。
③ 智歯周囲炎（ちししゅういえん）
半分だけ生えている親知らずは、
歯ぐきのすき間に細菌が入り込み炎症を起こしやすい状態です。
- 腫れ
- 強い痛み
- 口が開きにくい
などの症状が出ることがあります。
矯正中は特に炎症を起こさない管理が重要です。
矯正中に抜歯を検討するケース
次のような場合は、抜歯をおすすめすることがあります。
● 歯並びに影響している場合
- 明らかに奥歯を押している
- マウスピースが合わなくなってきた
- 計画通りに歯が動かない
このような場合は、早めの抜歯が安全です。
● 将来的な後戻りが心配な場合
矯正後、保定期間中に親知らずが押して
歯並びが再び乱れるケースもあります。
特に軽度のガタつきがある方は慎重な判断が必要です。
● 明らかな炎症や虫歯がある場合
すでに症状が出ている場合は、
矯正よりもまず親知らずの治療を優先します。
抜かなくてもよいケース
すべての親知らずを抜く必要はありません。
次のような場合は経過観察となることが多いです。
- まっすぐ正常に生えている
- 噛み合わせに参加している
- 炎症や虫歯がない
- 清掃がきちんとできている
定期的にレントゲンで確認しながら管理します。
抜歯の流れと費用について
抜歯はどこで行う？
親知らずの抜歯は、
- 当院で対応できるケース
- 口腔外科へ紹介するケース
があります。
CTで位置や神経との関係を確認してから安全に判断します。
費用の目安
- 炎症や虫歯がある場合 → 保険適用
- 矯正のための抜歯 → 自由診療になる場合あり
状態によって異なりますので、診断時にご説明します。
矯正後に親知らずが生えてきたら？
治療終了後に生えてきた場合も、
判断基準は基本的に同じです。
保定装置（リテーナー）をしっかり使用していれば
大きな問題にならないケースも多いです。
ただし、
- 斜めに生えている
- 清掃困難
- 炎症を繰り返す
場合は抜歯を検討します。
福岡市東区・糟屋・久山でインビザライン矯正をご検討中の方へ
青葉イーストコート歯科・こども歯科では、
- iTeroによる3Dスキャン診断
- 治療前の親知らず評価
- 必要に応じた抜歯判断
- 一般歯科併設による総合管理
を行っています。
矯正治療は「歯並びだけ」を見るものではありません。
親知らずの状態も含めて、総合的に判断することが大切です。
まとめ
矯正中に親知らずが生えてきても、
必ず抜歯が必要というわけではありません。
大切なのは、
- 生え方
- 炎症の有無
- 歯並びへの影響
を正確に診断することです。
不安がある方は、自己判断せずお気軽にご相談ください。
